膀胱癌疾患

膀胱がんは、あなたの膀胱から始まるがんの一種で、尿路を保管する骨盤領域にある風船状の器官です。

膀胱がんは、膀胱の内側を覆う細胞で最も頻繁に始まります。膀胱癌は典型的には高齢者に影響を及ぼしますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

症状

大部分の膀胱癌は早期に診断され、膀胱癌は治療可能性が高い。しかし、早期膀胱癌でさえ再発する可能性がある。この理由のため、膀胱癌の生存者は、膀胱癌の再発を探すために治療後数年間フォローアップ検査を受けることが多い。

尿中の血液(血尿) – 尿は明るい赤色またはコーラ色に見えることがあります。尿は正常に見えるかもしれませんが、尿の顕微鏡検査で血液が検出されることがあります。頻尿。痛みを伴う排尿。背中の痛み。;骨盤痛。

あなたの腎臓、尿管、膀胱および尿道を含むあなたの泌尿器系は、尿から体内の老廃物を取り除きます。あなたの上腹部の後部に位置するあなたの腎臓は、あなたの血液からのごみと体液をろ過して尿を生成します。

あなたの腎臓、尿管、膀胱および尿道を含むあなたの泌尿器系は、尿から体内の老廃物を取り除きます。あなたの上腹部の後部に位置するあなたの腎臓は、あなたの血液からのごみと体液をろ過して尿を生成します。

あなたの腎臓、尿管、膀胱および尿道を含むあなたの泌尿器系は、尿から体内の老廃物を取り除きます。あなたの上腹部の後部に位置するあなたの腎臓は、あなたの血液からのごみと体液をろ過して尿を生成します。

移行細胞癌。移行細胞癌は、あなたの膀胱の内部を覆う細胞内で起こります。移行細胞は、膀胱がいっぱいになると膨張し、膀胱が空になると収縮します。これらの同じ細胞はあなたの尿管と尿道の内側に並んでおり、腫瘍もそれらの場所に形成することができます。移行細胞癌は、米国で最も一般的なタイプの膀胱癌である。扁平上皮癌。扁平上皮細胞は感染と刺激に反応して膀胱に現れます。時間が経つと癌になる可能性があります。扁平上皮細胞膀胱癌は米国ではまれである。ある種の寄生虫感染(住血吸虫症)が膀胱感染の一般的な原因である世界では、より一般的です。腺癌。腺癌は、膀胱の粘液分泌腺を構成する細胞で始まります。米国では膀胱腺癌はまれである。

膀胱癌の徴候および症状には、

喫煙。喫煙のタバコや葉巻、パイプは、尿中に有害な化学物質を蓄積させることによって、膀胱がんのリスクを高めることがあります。あなたが喫煙すると、あなたの体は煙の中の化学物質を処理し、あなたの尿中のそれらのうちのいくらかを排泄します。これらの有害な化学物質は、膀胱の内壁を損傷し、癌のリスクを高める可能性があります。年齢の増加。膀胱がんのリスクは、年齢とともに増加します。膀胱がんはどの年齢でも起こりうるが、40歳未満の患者ではほとんど見られない。白くなっている。白人は他の人種の人よりも膀胱がんのリスクが高い。人間である。男性は女性よりも膀胱がんを発症する可能性が高い。特定の化学物質への暴露。あなたの腎臓は、あなたの血流から有害な化学物質をろ過し、それらをあなたの膀胱に移動させる重要な役割を果たします。このため、特定の化学物質の周りにいることは、膀胱癌のリスクを高める可能性があると考えられています。膀胱がんリスクに関連する化学物質には、ヒ素、染料、ゴム、皮革、織物および塗料製品の製造に使用される化学物質が含まれます。以前のがん治療。抗癌剤シクロホスファミドの治療は、膀胱癌のリスクを増加させます。以前のがんのために骨盤を対象とした放射線治療を受けた人々は、膀胱がんを発症するリスクが高い。特定の糖尿病の薬を服用する。ピオグリタゾン(アクトス)を1年以上服用している人は、膀胱がんのリスクが高くなります。他の糖尿病治療薬には、ピオグリタゾンおよびメトホルミン(Actoplus Met)およびピオグリタゾンおよびグリメピリド(Duetact)を含む、ピオグリタゾンが含まれる。慢性膀胱炎症。尿道カテーテルの長期使用に伴う慢性または反復性の尿路感染症または炎症(膀胱炎)は、扁平上皮細胞膀胱癌のリスクを高める可能性があります。世界の一部の地域では、扁平上皮がんは住血吸虫症として知られる寄生虫感染によって引き起こされる慢性膀胱炎症に関連しています。癌の個人または家族歴。膀胱がんを患っていると、再び膀胱がんになる可能性が高くなります。近親者の1人またはそれ以上が膀胱癌の病歴を有する場合、膀胱癌が家族で罹患することはまれであるが、この疾患のリスクが高い可能性がある。リンチ症候群とも呼ばれる遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌の家族歴は、あなたの結腸、子宮、卵巣および他の器官だけでなく、泌尿器系の癌のリスクを高める可能性があります。

原因

あなたの尿中の血液など、あなたに心配する兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。

膀胱がんの原因となるものは必ずしも明確ではありません。膀胱癌は、喫煙、寄生虫感染、放射線および化学物質曝露に関連している。

膀胱癌は、膀胱内の細胞が異常に増殖し始めると発症する。成長し、秩序ある方法で分裂するのではなく、これらの細胞は、それらが制御不能になり死に至らないようにする突然変異を発生させる。これらの異常細胞は腫瘍を形成する。

あなたの膀胱のさまざまなタイプの細胞ががんになることがあります。癌が始まる膀胱細胞のタイプによって、膀胱癌のタイプが決まります。あなたの膀胱癌のタイプによって、どの治療法があなたのために最適であるかが決まります。

膀胱癌の種類には

危険因子

いくつかの膀胱癌は複数のタイプの細胞を含む。

事前予約の制限事項に注意してください。予約をするときは、食事を制限するなど、事前に行う必要のあることがあるかどうかを尋ねてください。あなたが予定を立てた理由とは無関係であっても、あなたが経験している症状をメモしておいてください。最近の人生の変化や大きなストレスなどの重要な個人情報を書き留めます。あなたが現在取っているか、最近取った薬、ビタミン、サプリメントをすべて列挙してください。家族や友人を一緒に連れて行くことを検討してください。予約中に提供されたすべての情報を覚えておくことが困難な場合もあります。あなたに同行する人は、あなたが忘れたか忘れたものを覚えているかもしれません。あなたの医者に質問するために質問のリストを書き留めます。

合併症

膀胱がんのリスクを高める要因としては、

私は膀胱がんはありますか?私の癌の段階は何ですか?追加のテストが必要ですか?私の治療法は何ですか?どの治療でも私の膀胱癌を治すことができますか?各治療の潜在的リスクは何ですか?あなたは私にとって最高の気分ですか?私は専門家に会うべきですか?その費用はどうなりますか?そして、私の保険はそれをカバーしますか?あなたが私に処方している薬に代わる代替薬はありますか?パンフレットや他の印刷物がありますか?どんなウェブサイトをお勧めしますか?フォローアップ訪問を計画すべきかどうかは、どのように決定されますか?

膀胱癌はしばしば再発する。このため、膀胱癌生存者は、治療が成功した後、しばしば何年もフォローアップテストを受けなければならない。どのような検査を受け、どのくらいの頻度で膀胱癌の種類や治療法が異なるかなどによって異なります。

あなたはいつ症状を経験し始めましたか?あなたの症状は継続的か、時折起こっていますか?あなたの症状はどれくらい深刻ですか?あなたの症状を改善するものは何ですか?あなたの症状を悪化させるようなものは何ですか?

あなたの予約を準備する

医師にフォローアッププランを作成するよう依頼してください。一般に、医師は、膀胱癌治療後の最初の数年間は、尿道と膀胱(膀胱鏡検査)の内部を3〜6ヶ月ごとに検査することを推奨します。その後、毎年膀胱鏡検査を受けます。医師は、さまざまな間隔で他の検査を推奨する場合があります。

積極的ながん患者は、より頻繁に検査を受けます。より積極的ながんの患者は、より少ない頻度で検査を受けます。

膀胱鏡検査。膀胱鏡検査中に、医師は狭い管(膀胱鏡)を尿道に挿入します。膀胱鏡にはレンズと光ファイバー照明システムがあり、医師が尿道と膀胱の内部を見て調べることができます。あなたは通常、膀胱鏡検査中に局所麻酔薬を受け取り、快適に過ごせます。生検。膀胱鏡検査では、検査のために細胞サンプル(生検)を採取するために、スコープを通って膀胱に特殊な道具を渡すことがあります。この手順は、膀胱腫瘍の経尿道的切除と呼ばれることがあります(TURBT)。 TURBTは膀胱癌の治療にも使用できます。 TURBTは通常、全身麻酔下で行われる。尿細胞診。あなたの尿のサンプルを顕微鏡下で分析して、尿細胞学と呼ばれる手順で癌細胞をチェックする。画像検査。イメージング検査では、あなたの医者があなたの尿路の構造を検査することができます。尿路を強調する検査では、手技の前に静脈に注入される色素を使用することがあります。静脈pyelogramは、あなたの腎臓、尿管および膀胱を強調するために染料を使用するタイプのX線イメージング検査です。コンピュータ断層撮影(CT)スキャンは、X線検査の一種であり、医師が尿路および周囲の組織をよりよく見ることができます。

あなたが心配する何らかの兆候や症状がある場合は、まずあなたの家族の医者または主な医者に診察してください。あなたの医師は、あなたの徴候および症状を調査するための検査および処置を提案することができる。

CTスキャン;磁気共鳴イメージング(MRI);骨スキャン;胸部X線

医師が膀胱がんの疑いがあると思われる場合は、尿路疾患(泌尿器科医)の病気や症状の治療を専門とする医師に相談することができます。場合によっては、がんを治療する医師(腫瘍専門医)など、他の専門医に紹介される場合もあります。

任命は簡潔になる可能性があり、しばしばカバーすべき多くの地面があるため、十分に準備されていることをお勧めします。準備が整い、医師の期待するところに役立つ情報があります。

この段階では、膀胱の内層に癌が発生するが、筋肉の膀胱壁には侵入していない。ステージII。この段階では、がんは膀胱壁に侵入しましたが、依然として膀胱に限定されています。ステージIII。癌細胞は、膀胱壁を通って周囲の組織に広がっている。ステージIV。この段階では、がん細胞がリンパ節や骨、肝臓、肺などの他の器官に転移している可能性があります。

テストと診断

あなたの医師との時間は限られているので、質問のリストを用意することはあなたの時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、あなたの質問を最も重要なものから最も重要でないものまで列記してください。膀胱がんの場合、医師に聞く基本的な質問

腫瘍を除去するための手術。膀胱腫瘍の経尿道切除術(TURBT)は、しばしば膀胱の内層に限定される膀胱癌を除去するために使用される。 TURBT中に、貴方の医師は小さなワイヤループを膀胱鏡を通して膀胱に通します。このループは、癌細胞を電流で燃焼させるために使用されます。場合によっては、電流の代わりに高エネルギーレーザーを使用することができる。手術後数日間、TURBTは痛みを伴うか排尿を起こすことがあります。腫瘍と膀胱の小さな部分を取り除くための手術。部分膀胱切除術(部分膀胱切除とも呼ばれる)の間、外科医は、がん細胞を含む膀胱の部分のみを除去する。部分膀胱摘除術はめったに使用されず、膀胱機能に悪影響を及ぼすことなく容易に除去できる膀胱の1つの領域に限って癌がある場合にのみ選択肢となります。生物学的療法(免疫療法)。免疫療法とも呼ばれる生物療法は、癌細胞と戦うために体の免疫系にシグナルを送ることによって機能します。膀胱がんのための生物学的治療は、通常、あなたの尿道を通して直接膀胱に投与されます(膀胱内治療)。膀胱癌を治療するために使用される1つの生物学的治療薬は、結核ワクチンに使用される細菌であるカルメット・ゲラン桿菌(BCG)である。もう一つの生物学的治療薬はインターフェロンの合成版で、これはあなたの免疫系が感染症と戦うのに役立つタンパク質です。インターフェロンアルファ-2b(イントロンA)と呼ばれる合成バージョンは、BCGと組み合わせて使用​​されることがあります。生物学的治療薬はしばしばインフルエンザ様の症状を引き起こし、あなたの膀胱を刺激することがあります。

あなたの医者に質問する準備をした質問に加えて、あなたに起こる他の質問をするのをためらってください。

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、後にあなたが対処したい他のポイントをカバーする時間を許すかもしれません。あなたの医者が尋ねる

トリートメントとドラッグ

膀胱癌を診断するために用いられる試験および手順には、

膀胱がんであることが確認されたら、医師は追加検査をしてがんの程度(ステージ)を判断することができます。ステージングテストには、

膀胱全体を取り除くための手術。根治的膀胱摘除術は、周囲のリンパ節と同様に膀胱全体を取り除く手術です。男性では、根治的な膀胱切除は、典型的には、前立腺および精嚢の除去を含む。女性では、根治的な膀胱摘除術は、子宮、卵巣および膣の一部を除去することを含む。ますます、根本的な膀胱摘除術は、外科医が近くに座っていることを意味するロボット手術を使用して実行され、手のコントロールを使用して手術器具を正確に動かす。膀胱摘除術は感染症や出血の危険性があります。男性では、前立腺および精嚢の除去は、勃起不全を引き起こし得る。しかし選択されたケースでは、外科医は勃起に必要な神経を救うことを試みることができます。女性では、卵巣の除去は不妊症と早期閉経を引き起こす。あなたの体を離れるための新しい方法を作り出すための手術。あなたの根治的膀胱摘除術の直後に、あなたの外科医は、尿を排出するための新しい方法を作り出します。いくつかのオプションがあります。どのオプションがあなたの状況や好みに応じて最適ですか。あなたの外科医は、あなたの腸の一部を使ってチューブ(尿路)を作成するかもしれません。チューブはあなたの腎臓を流出させるあなたの尿管から体外に出て行きます。そこでは、あなたの尿があなたの腹部に着るポーチ(膀胱内圧袋)の中に排出されます。別の手順では、外科医は腸の一部を使って体内の尿のための小さな貯留槽(皮膚大陸の尿路転換)を作ります。毎日数回カテーテルを使って貯留所から尿を腹部の穴を通して排出することができます。選択されたケースでは、あなたの外科医は、あなたの腸の一部(新生児)から膀胱様リザーバを作成することがあります。このリザーバは体の中にあり、尿道に接続されています。これにより、あなたは正常に排尿することができます。新生児膀胱から尿をすべて抜くためにカテーテルを使用する必要があるかもしれません。

対処とサポート

膀胱癌の段階は、

防止

膀胱鏡検査では、下部膀胱を観察して膀胱結石などの異常を探すことができます。手術ツールを膀胱鏡に通して、特定の尿路症状を治療することができる。

膀胱鏡検査では、下部膀胱を観察して膀胱結石などの異常を探すことができます。手術ツールを膀胱鏡に通して、特定の尿路症状を治療することができる。

膀胱鏡検査では、下部尿路を観察して尿道や膀胱の異常を探すことができます。手術ツールを膀胱鏡に通して、特定の尿路症状を治療することができる。

膀胱がんの詳細

膀胱がんの治療の選択肢は、がんの種類やステージ、全体の健康状態、治療の好みなど、さまざまな要因によって異なります。どの治療法があなたにとって最適であるかを判断するために、あなたのオプションを医師に話してください。

あなたのがんが非常に小さく、あなたの膀胱の壁に侵入していない場合は、

膀胱癌の詳細

生物学的療法(免疫療法)。免疫療法とも呼ばれる生物療法は、癌細胞と戦うために体の免疫系をシグナルすることで機能します。膀胱癌のための生物学的治療は、典型的には、あなたの尿道を通して直接膀胱に投与される(膀胱内療法)。

膀胱癌を治療するために使用される1つの生物学的治療薬は、結核ワクチンに使用される細菌であるカルメット・ゲラン桿菌(BCG)である。もう一つの生物学的治療薬はインターフェロンの合成版で、これはあなたの免疫系が感染症と戦うのに役立つタンパク質です。インターフェロンアルファ-2b(イントロンA)と呼ばれる合成バージョンは、BCGと組み合わせて使用​​されることがあります。

生物学的治療薬はしばしばインフルエンザ様の症状を引き起こし、あなたの膀胱を刺激することがあります。

あなたのがんが膀胱壁のより深い層に侵入した場合は、

膀胱全体を取り除くための手術。根治的膀胱摘除術は、周囲のリンパ節と同様に膀胱全体を取り除く手術です。男性では、根治的な膀胱切除は、典型的には、前立腺および精嚢の除去を含む。女性では、根治的な膀胱切除には、子宮、卵巣および膣の一部の除去が含まれます。

ますます、根本的な膀胱摘除術は、外科医が近くに座っていることを意味するロボット手術を使用して実行され、手のコントロールを使用して手術器具を正確に動かす。

膀胱摘除術は感染症や出血の危険性があります。男性では、前立腺および精嚢の除去は、勃起不全を引き起こし得る。しかし選択されたケースでは、外科医は勃起に必要な神経を救うことを試みることができます。女性では、卵巣の除去は不妊症と早期閉経を引き起こす。

あなたの体を離れるための新しい方法を作り出すための手術。あなたの根治的膀胱摘除術の直後に、あなたの外科医は、尿を排出するための新しい方法を作り出します。いくつかのオプションがあります。どのオプションがあなたの状況や好みに応じて最適ですか。

フォローアップテストのスケジュールを決めて、各予定に行く。膀胱がんの治療を終えたら、医師にフォローアップ試験のスケジュールを作成してもらうよう依頼してください。各フォローアップ膀胱鏡検査の前に、いくつかの不安があることを期待してください。がんが戻ってきたことや不快な検査を心配するかもしれません。しかし、これであなたがあなたの予定に行くのを止めさせてはいけません。代わりに、あなたの懸念に対処する方法を計画します。雑誌にあなたの考えを書いたり、友人と話をしたり、瞑想などのリラクゼーションテクニックを使用したりしてください。それが戻ってきたときに癌と戦う準備ができているように自分自身を世話してください。フルーツ、野菜、全粒粉を豊富に含むように食事を調整して、自分自身を世話してください。少なくとも30分間、ほとんどの曜日に運動してください。あなたが気分を落ち着かせるように十分な睡眠を取る。他の膀胱がん生存者と話し合う。あなたが感じているのと同じ恐怖を経験している膀胱がん生存者とつながります。お住まいの地域のサポートグループについては、米国癌協会の地方の章に問い合わせてください。

あなたの外科医は、あなたの腸の一部を使ってチューブ(尿路)を作るかもしれません。チューブは、あなたの尿道があなたの腹部に身に着けているポーチ(尿道留置袋)に空になるあなたの体の外側に、あなたの腎臓を排水するあなたの尿管から実行されます。

別の手順では、外科医は腸の一部を使って体内の尿のための小さな貯留槽(皮膚大陸の尿路転換)を作ります。あなたは毎日数回カテーテルを使用して、あなたの腹部の穴を通して貯水池から尿を抜くことができます。

喫煙しないでください。禁煙は、煙中のがんを引き起こす化学物質があなたの膀胱に集まることができないことを意味します。喫煙しない場合は、始動しないでください。喫煙する場合は、中止するための計画について医師に相談してください。サポートグループ、薬や他の方法は、あなたが終了するのを助けるかもしれません。化学薬品に注意してください。化学物質を取り扱う場合は、すべての安全に関する指示に従ってください。 1日を通して水を飲む。理論的には、水、特に水を飲むと、尿中に濃縮されている可能性のある有害物質が希釈され、より迅速に排泄されます。飲料水があなたの膀胱癌リスクを低下させるかどうかについての研究は決定的ではありません。様々な果物や野菜を選んでください。カラフルな果物や野菜の豊富な食事を選んでください。果物や野菜の抗酸化物質は、がんのリスクを軽減するのに役立ちます。

選択されたケースでは、あなたの外科医はあなたの腸の一部(新生児)から膀胱のようなリザーバを作成するかもしれません。このリザーバは体の中にあり、尿道に接続されています。これにより、あなたは正常に排尿することができます。新生児膀胱から尿をすべて排出するためにカテーテルを使用する必要があるかもしれません。

化学療法は薬物を使用して癌細胞を殺す。膀胱癌のための化学療法治療は、通常、組み合わせて使用​​される2つ以上の化学療法薬を伴う。薬物は、あなたの腕の静脈(静脈内)から投与することも、尿道にチューブを通すことで膀胱に直接投与することもできます(膀胱内療法)。

手術後に残存する可能性のある癌細胞を殺すために、化学療法を使用することができる。手術前に使用することもできます。この場合、化学療法は外科医が低侵襲手術を行うのに十分なほど腫瘍を縮小させることがある。手術が選択肢ではない非常に選択されたケースでは、化学療法と放射線療法が併用されることがあります。

放射線療法は、がん細胞を破壊するために、あなたのがんを対象とした高エネルギービームを使用します。膀胱がんの放射線療法は通常、身体の周りを移動する機械から供給され、エネルギービームを正確なポイントに誘導します。

放射線療法は手術後に残りの癌細胞を殺すために使用することができます。極めて選択された症例では、手術は選択肢ではない場合、放射線治療は化学療法と併用されることがありますが、これは一般に最後の手段の1つと考えられています。

あなたの膀胱がんが再発する可能性があるという懸念を抱いて生活することで、あなたの未来をほとんど支配していないかのように感じることができます。しかし、膀胱がんが再発しないようにする方法はありませんが、ストレスを管理するための措置を講じることができます。

時間がたつにつれて、あなたのために働くものが見つかりますが、それまでは

膀胱がんを予防する方法はありませんが、リスクを軽減するための措置を講じることができます。例えば

の症状と治療

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アラート:FDA、尿路上皮癌に対するテセントリック(atezolizumab)の承認